E to'atele gasegase o le kanesa o le ate e lē agavaa mo se taotoga po'o isi togafitiga e iai a latou filifiliga.
Iloiloga o Mataupu
Togafitiga o le Kanesa o le Ate Mataupu 1:
Ma'i: Ali'i, kanesa muamua o le ate
O le uluai togafitiga HIFU i le lalolagi mo le kanesa o le ate, ua tumau mo le 12 tausaga.
Togafitiga o le Kanesa o le Ate Mataupu 2:
Gasegase: Tane, 52 tausaga le matua, kanesa o le ate muamua
A maeʻa le faʻamamāina o le tino i le leitio (radiofrequency ablation), ua iloa ai le tumo o totoe (tumo e latalata i le inferior vena cava). A maeʻa le togafitiga lona lua a le HIFU, ua maeʻa ona faʻamamāina atoatoa le tumo o totoe, faʻatasi ai ma le puipuiga atoatoa o le inferior vena cava.
Togafitiga o le Kanesa o le Ate Mataupu 3:
Kanesa muamua o le ate
O le suʻesuʻega mulimuli ane ina ua mavae vaiaso e lua o le togafitiga HIFU na faaalia ai ua mou atu atoa le tumo!
Mataupu 4 o Togafitiga o le Kanesa o le Ate:
Gasegase: Tane, 33 tausaga le matua, ua salalau le kanesa o le ate
E tasi le manu'a na maua i vaega ta'itasi o le ate. Na faia fa'atasi le togafitiga HIFU, ma i'u ai i le necrosis o le tumo ma le mitiia i le tolu masina talu ona mae'a le taotoga.
Mataupu 5 o Togafitiga o le Kanesa o le Ate:
Gasegase: Tane, 70 tausaga le matua, kanesa o le ate muamua
Na matauina le tumo totoe i le MRI ina ua maeʻa ona faʻaputuina le suāuu iodine ina ua maeʻa le transarterial embolization. Na mou atu le faʻaleleia faʻapitoa ina ua maeʻa le togafitiga HIFU, o loʻo faʻaalia ai le aveeseina atoa o le tumo.
Mataupu 6 o Togafitiga o le Kanesa o le Ate:
Ma'i: Fafine, 70 tausaga le matua, kanesa muamua o le ate
Tumo e maualuga le toto e 120mm le fua* 100mm na maua i le vaega taumatau o le ate. Na ausia le aveeseina atoa o le tumo ina ua maeʻa togafitiga HIFU, ma faasolosolo malie ona mitiia i le aluga o taimi.
Mataupu 7 o Togafitiga o le Kanesa o le Ate:
Gasegase: Tane, 62 tausaga le matua, kanesa o le ate muamua
O le manu'a o lo'o i tafatafa o le taualuga o le diaphragmatic, le inferior vena cava, ma le portal vein system. A mae'a sauniga e 5 o le radiofrequency ma sauniga e 2 o le TACE, na iloa ai le tumo o totoe i le MRI mulimuli ane. Na manuia le fa'agataina e le togafitiga HIFU o le tumo a'o fa'asaoina ai alatoto o lo'o siomia ai.
Mataupu 8 o Togafitiga o le Kanesa o le Ate:
Gasegase: Tane, 58 tausaga le matua, kanesa o le ate muamua
Na matauina le toe tupu mai o le kanesa o le ate i le itu taumatau. Na ausia le aveeseina atoa o le tumo i le togafitiga HIFU, ma faamaonia e le mitiia o le tumo i le 18 masina mulimuli ane.
Hyperthermia mo le Kanesa o le Ate - Suʻesuʻega Faʻatulagaina
E mafai ona fa'aaogaina le HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) e togafitia ai le kanesa o le ate. O auala masani mo togafitiga o le kanesa o le ate e aofia ai le tipiina o le tino i se taotoga, transarterial embolization, ma le chemotherapy. Peita'i, e to'atele gasegase ua maua i se tulaga ua maualuga pe ua i ai ni tumo e lata ane i alatoto tetele, ma ua le mafai ai ona faia se taotoga. E le gata i lea, o nisi gasegase e le mafai ona faia se taotoga ona o lo latou tulaga faaletino, ma o taotoga lava latou e iai le lamatiaga o ni faigata.
E tele ni fa'amanuiaga o le togafitiga a le HIFU mo le kanesa o le ate:E itiiti sona a'afiaga i le tino, e itiiti fo'i le tiga ma le fa'aleagaina e mafua ai, e saogalemu, e itiiti ni fa'alavelave, ma e mafai ona toe faia pe a mana'omia. E mafai ona fa'aleleia ai fa'ailoga o le ma'i ma fa'aumiumi ai lo latou ola.
Ina ua maeʻa le togafitiga o le HIFU, e leai ni lipoti o le pā o le tumo, jaundice, tafe o le bile, poʻo le manuʻa o alatoto, o loʻo faʻaalia ai le saogalemu o le togafitiga.
(1) Fa'ailoga:Togafitiga fa'apalepale mo tumo ua tuai, kanesa o le ate e to'atasi i le lobe taumatau ma e itiiti ifo i le 10cm le lautele, tumo tetele i le lobe taumatau ma ni nodules satelite e tumau pea i le ate taumatau, toe tupu i le lotoifale pe a uma le taotoga, tumo thrombus o le portal vein.
(2) Fa'alavelave:Gasegase e maua i le cachexia, kanesa o le ate ua salalau solo, fa'aletonu ogaoga o le ate i le tulaga mulimuli, ma metastasis mamao.
(3) Faiga o togafitiga:E tatau i gasegase e iai ni tumo i le itu taumatau ona taoto i o latou itu taumatau, ae o i latou e iai ni tumo i le itu tauagavale e masani ona tuu i luga o le tino. A o lei faia le togafitiga, e faaaoga le ultrasound e su'e ai le tumo mo le fa'atatauina sa'o ma le fuafuaina o togafitiga. Ona togafitia lea o le tumo e ala i se faagasologa o le aveeseina o vaega, e amata mai i vaega ta'itasi ma faasolo atu i laina, vaega, ma mulimuli ane i le vaega atoa o le tumo. E masani ona faia le togafitiga i le aso, ma e tusa ma le 40-60 minute le umi o vaega ta'itasi. E faaauau pea le faagasologa i aso taitasi, vaega ta'itasi, se'ia aveese le tumo atoa. A mae'a le togafitiga, e su'esu'eina le vaega ua togafitia mo so'o se fa'aleagaina o le pa'u, ona sosoo ai lea ma se su'esu'ega ultrasound i fafo o le vaega atoa o le fa'atatauina e iloilo ai le aoga o togafitiga.
(4) Tausiga pe a uma togafitiga:E mata'ituina gasegase mo le galuega a le ate ma le maualuga o le electrolyte. E tatau ona tu'uina atu togafitiga lagolago mo gasegase e le lelei le galuega a le ate, ascites, po'o le jaundice. O le to'atele o gasegase e masani le vevela o le tino i le taimi o togafitiga. E ono iai se vaega to'aitiiti o gasegase e ono o'o i se si'itia itiiti o le vevela i totonu o le 3-5 aso, e masani lava i lalo ifo o le 38.5℃. E masani ona fautuaina le anapogi mo le 4 itula pe a uma togafitiga, ae o gasegase e maua i le kanesa o le ate i le itu tauagavale e tatau ona anapogi mo le 6 itula a'o le'i suia malie i se taumafataga vai. O nisi gasegase atonu e o'o i se tiga itiiti o le manava pito i luga mo le 3-5 aso pe a uma togafitiga, lea e faasolosolo malie ona mou atu e ia lava.
(5) Iloiloga o le aogā:E mafai e le HIFU ona fa'aumatia le aano o le kanesa o le ate, ma mafua ai ona le toe mafai ona toe fa'afo'isia le necrosis o sela o le kanesa. O le CT scans e fa'aalia ai le fa'aitiitia tele o le CT attenuation values i totonu o vaega fa'amoemoeina, ma o le contrast-enhanced CT e fa'amaonia ai le leai o se arterial ma le portal venous blood supply i le vaega fa'amoemoeina. E mafai ona matauina se enhancement band i le pito o togafitiga. E va'aia e le MRI suiga i le malosi o le fa'ailo o le tumo i luga o ata T1 ma le T2 ma fa'aalia ai le mou atu o le blood supply i le vaega fa'amoemoeina i le arterial ma le portal venous phases, fa'atasi ai ma se vaega fa'atuai e fa'aalia ai se enhancement band i le pito o togafitiga. O le mata'ituina o le ultrasound e fa'aalia ai le fa'aitiitia malie o le tele o le tumo, mou atu o le blood supply, ma le necrosis o aano lea e iu lava ina mitiia.
(6) Su'esu'ega:I tausaga muamua e lua talu ona maeʻa le togafitiga, e tatau ona faia asiasiga faʻasolosolo mo gasegase i masina taʻitasi e lua. A maeʻa tausaga e lua, e tatau ona faia asiasiga faʻasolosolo i masina taʻitasi e ono. A maeʻa tausaga e lima, e fautuaina se siaki faaletausaga. E mafai ona faʻaaogaina le maualuga o le Alpha-fetoprotein (AFP) e fai ma faʻailoga o le toe foʻi mai o le tumo. Afai e manuia le togafitiga, o le a faʻaitiitia pe mou atu atoa le tumo. I tulaga o loʻo iai pea le tumo ae ua le toe iai ni sela ola, e tatau ona faʻaeteete pe a vaʻaia se tumo e sili atu le lautele i le 5cm i le ata, ma e mafai ona faʻaaogaina PET scans mo nisi faʻamatalaga.
Mata'ituina faafoma'i o taunuuga a'o le'i faia ma pe a uma togafitiga, e aofia ai le maualuga o le alpha-fetoprotein, galuega faatino o le ate, ma su'esu'ega MRI,ua faʻaalia ai se fua faatatau o le faʻamagaloga faafomaʻi e silia ma le 80% mo gasegase kanesa o le ate na togafitia i le HIFU.I tulaga e tele ai le toto i tumo o le ate, e mafai ona tu'ufa'atasia togafitiga HIFU ma le fa'aogaina o le transarterial intervention. A'o le'i faia togafitiga HIFU, e mafai ona faia le transcatheter arterial chemoembolization (TACE) e poloka ai le toto i le ogatotonu o le tumo, fa'atasi ai ma le embolic agent e fai ma fa'ailoga o le tumo e fesoasoani ai i le HIFU targeting. E suia e le suāuu iodine le acoustic impedance ma le absorption coefficient i totonu o le tumo, e fa'afaigofie ai le liua o le malosi i le HIFU focus ma fa'aleleia atili ai..
Taimi na lafoina ai: Aokuso-08-2023