Neoadjuvant chemotherapy ma le taotoga muamua mo le kanesa o le pancreas e mafai ona toe tipiina

CHICAGO—E le mafai e le chemotherapy neoadjuvant ona tutusa ma le taotoga muamua mo le ola o le kanesa o le pancreas e mafai ona tipi ese, e tusa ai ma se suega fa'afuase'i la'ititi.
E le'i mafaufauina, o gasegase na faia le taotoga mo le taimi muamua na ola umi atu nai lo i latou na maua se kosi pu'upu'u o le chemotherapy FOLFIRINOX a'o le'i faia le taotoga. O lenei taunuuga e matua ofo ai ona o le togafitiga neoadjuvant na feso'ota'i ma se fua faatatau maualuga o tapula'a taotoga leaga (R0) ma e to'atele gasegase i le vaega togafitiga na ausia le tulaga node-negative.
“O nisi suʻesuʻega faʻaopoopo e ono faʻamatalaina atili ai le aʻafiaga umi o faʻaleleia atili i le R0 ma le N0 i le vaega neoadjuvant,” o le saunoaga lea a Knut Jorgen Laborie, MD, Iunivesite o Oslo, Nouei, fonotaga a le American Society of Clinical Oncology. ASCO). “E le lagolagoina e taunuuga le faʻaaogaina o le neoadjuvant FOLFIRINOX o se togafitiga masani mo le kanesa o le pancreas e mafai ona tipi ese.”
O lenei taunuuga na faateʻia ai Andrew H. Ko, MD, o le Iunivesite o Kalefonia, San Francisco, o lē na valaʻaulia i le talanoaga, ma na ia malie e le lagolagoina e i latou le neoadjuvant FOLFIRINOX e fai ma sui o le taotoga muamua. Ae latou te le faʻateʻaina foʻi lenei avanoa. Ona o le naunau i le suʻesuʻega, e le mafai ona faia se faʻamatalaga mautinoa e uiga i le tulaga i le lumanaʻi o le FOLFIRINOX neoadjuvant.
Na matauina e Ko e na o le afa o gasegase na faamaeaina taamilosaga e fa o le neoadjuvant chemotherapy, "lea e matua maualalo lava nai lo le mea sa ou faamoemoeina mo lenei vaega o gasegase, o e masani ona le faigata tele taamilosaga e fa o togafitiga .... ..Lua, aisea E sili atu ona lelei taotoga ma taunuuga pathologic [R0, N0 status] e taitai atu ai i se aga agai i taunuuga leaga i le vaega neoadjuvant? malamalama i le mafuaaga ma iu ai ina sui i faiga e faavae i luga o le gemcitabine."
“O le mea lea, e le mafai ona matou faia ni faaiuga mautu mai lenei suʻesuʻega e uiga i le aafiaga patino o le FOLFIRINOX i le taimi o le taotoga i taunuuga o le ola… O loʻo maua pea le FOLFIRINOX, ma o le tele o suʻesuʻega o loʻo faʻaauau pea o le a faʻamoemoe e faʻamalamalamaina lona gafatia i taotoga e mafai ona toe tipiina.” Faʻamaʻi.”
Na matauina e Laborie o le taotoga faatasi ai ma togafitiga lelei o le tino e maua ai taunuuga sili ona lelei mo le kanesa o le pancreas e mafai ona aveeseina. I aso ua mavae, o le tulaga masani o le tausiga sa aofia ai le taotoga muamua ma le adjuvant chemotherapy. Peitai, o le togafitiga neoadjuvant sosoo ai ma le taotoga ma le adjuvant chemotherapy ua amata ona lauiloa i le tele o fomai onkolo.
E tele fa'amanuiaga e ono maua mai i le togafitiga Neoadjuvant: o le vave puleaina o fa'ama'i pipisi, fa'aleleia atili o le tu'uina atu o le chemotherapy, ma fa'aleleia atili ai taunu'uga o le histopathological (R0, N0), na fa'aauau ai Laborie. Peita'i, e o'o mai i le taimi nei, e leai se su'esu'ega fa'afuase'i ua fa'aalia manino ai le aoga o le ola o le neoadjuvant chemotherapy.
Ina ia foia le le lava o faʻamaumauga i suʻega faʻafuaseʻi, na faʻafaigaluegaina ai e le au suʻesuʻe mai nofoaga e 12 i Nouei, Suetena, Tenimaka ma Finelani ni gasegase e maua i le kanesa o le ulu o le pancreas e mafai ona aveese. O gasegase na faʻafuaseʻi ona faia se taotoga muamua na maua ai le 12 taʻamilosaga o le FOLFIRINOX faʻaleleia atili (mFOLFIRINOX). O gasegase na maua le togafitiga neoadjuvant na maua le 4 taʻamilosaga o le FOLFIRINOX sosoo ai ma le toe faia o le faʻatulagaina ma le taotoga, sosoo ai ma le 8 taʻamilosaga o le mFOLFIRINOX faʻaleleia atili. O le iʻuga autu o le ola atoa (OS), ma na faʻamalosia le suʻesuʻega e faʻaalia ai se faʻaleleia atili o le ola i le 18 masina mai le 50% ma le taotoga muamua i le 70% ma le neoadjuvant FOLFIRINOX.
O faʻamaumauga e aofia ai gasegase faʻafuaseʻi e 140 ma le tulaga ECOG 0 poʻo le 1. I le vaega muamua o taotoga, e 56 mai le 63 gasegase (89%) na faia taotoga ma e 47 (75%) na amata togafitiga faʻaopoopo mo le chemotherapy. Mai le 77 gasegase na tofia mo le togafitiga neoadjuvant, e 64 (83%) na amataina togafitiga, 40 (52%) na maeʻa togafitiga, 63 (82%) na faia le taotoga e aveese ai, ma e 51 (66%) na amata togafitiga faʻaopoopo.
O aafiaga leaga o le vasega ≥3 (AEs) na matauina i le 55.6% o gasegase na mauaina le neoadjuvant chemotherapy, aemaise lava le manava tata, niniva ma le pua’i, ma le neutropenia. I le taimi o le adjuvant chemotherapy, e tusa ma le 40% o gasegase i vaega ta’itasi na maua i le vasega ≥3 AEs.
I se suʻesuʻega o le faʻamoemoe e togafitia, o le averesi o le ola atoa i le togafitiga neoadjuvant e 25.1 masina pe a faʻatusatusa i le 38.5 masina na faia ai se taotoga i le taimi muamua, ma o le neoadjuvant chemotherapy na faʻateleina ai le lamatiaga o le ola i le 52% (95% CI 0.94–2.46, P=0.06). O le fua faatatau o le ola i le 18 masina e 60% ma le neoadjuvant FOLFIRINOX ma le 73% ma le taotoga i le taimi muamua. O suʻega taʻitasi na maua ai ni taunuuga tutusa.
O taunuuga o le histopathologic e lagolagoina le neoadjuvant chemotherapy aua e 56% o gasegase na ausia le tulaga R0 pe a faatusatusa i le 39% o gasegase na faia le taotoga muamua (P = 0.076) ma e 29% na ausia le tulaga N0 pe a faatusatusa i le 14% o gasegase (P = 0.060). O le auiliiliga o le per-protocol na faaalia ai ni eseesega taua i fuainumera ma le neoadjuvant FOLFIRINOX i le tulaga R0 (59% vs. 33%, P=0.011) ma le tulaga N0 (37% vs. 10%, P=0.002).
O Charles Bankhead o se faatonu sinia oncology ma e aofia ai foʻi le urology, dermatology ma ophthalmology. Na auai o ia i le MedPage Today i le 2007.
Sa lagolagoina le suʻesuʻega e le Norwegian Cancer Society, le Regional Health Authority of South-East Norway, le Swedish Sjoberg Foundation ma le Helsinki University Hospital.
O lo'o fa'aaogaina fo'i e Ko 披露了与 Clinical Care Options、Gerson Lehrman Group、Medscape、MJH Life Sciences、Research to Practice、AADi、FibroGen、Genentech、GRAIL、Ipsen、Merus、Roche、AbGenomics、Apexigen、Astellas、BioMed Valley Discoveries “Bristol Myers Squibb”. Celgene, CrystalGenomics, Leap Therapeutics ma isi kamupani.
Punaoa o le Upusii: Labori KJ et al. “FOLFIRINOX neoadjuvant pu'upu'u e fa'atusatusa i le taotoga muamua mo le kanesa o le ulu o le pancreas e mafai ona tipi ese: o se tofotofoga fa'afuase'i vaega II i le tele o nofoaga (NORPACT-1),” ASCO 2023; Aotelega LBA4005.
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