Cryoablation mo le Nodule o le Mama
Kanesa o le Mama e Taatele ma Nodules o le Mama e Popole ai
E tusa ai ma faʻamaumauga mai le Ofisa Faʻavaomalo mo Suʻesuʻega i le Kanesa a le Faʻalapotopotoga o le Soifua Maloloina o le Lalolagi, e tusa ma le 4.57 miliona mataupu fou o le kanesa na maua i Saina i le 2020,ma le kanesa o le mama e tusa ma le 820,000 mataupuI totonu o itumalo ma aai e 31 i Saina, o le fua faatatau o le kanesa o le mama i alii e tulaga muamua i itulagi uma vagana ai Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan, ma Tibet, ma o le fua faatatau o le oti e sili ona maualuga e tusa lava po o le a le itupa.O le aofaʻi atoa o le aʻafiaga o nodules o le mama i Saina e faʻatatauina e tusa ma le 10% i le 20%, faatasi ai ma le ono maualuga atu o le a'afiaga i tagata e silia ma le 40 tausaga le matutua. Ae ui i lea, e tatau ona maitauina o le tele o nodules o le mama e le afaina.
Su'esu'ega o Nodules o le Mama
Nodules o le mamae faasino i ata mafiafia e foliga lapotopoto i totonu o le mama, e eseese le tele ma e manino pe le manino fo'i pito, ma e itiiti ifo pe tutusa le lautele ma le 3 cm.
Su'esu'ega Ata:I le taimi nei, o le metotia o le scanning imaging fa'apitoa, ua ta'ua o le ground-glass opacity nodule imaging diagnosis, o lo'o fa'aaogaina lautele. O nisi tagata tomai faapitoa e mafai ona ausia se fua faatatau o le pathological correlation e o'o atu i le 95%.
Su'esu'ega Fa'ama'i:Peita’i, e le mafai e le su’esu’ega o ata ona suitulaga i le su’esu’ega o le fa’ama’i o a’ano, aemaise lava i tulaga o togafitiga sa’o fa’apitoa mo le tumo e mana’omia ai le su’esu’ega o le fa’ama’i molecular i le tulaga o sela.O le faʻamaoniga o faʻamaʻi pipisi o loʻo tumau pea le tulaga auro.
Auala Masani mo Su'esu'ega ma Togafitiga mo Nodules o le Mama
Biopsy o le Pa'u:E mafai ona ausia le su'esu'eina o le pathology o a'ano ma le molecular pathology i lalo o le vai fa'agase i le lotoifale e ala i le tuiina o le pa'u. O le averesi o le fua faatatau o le manuia o le biopsy e tusa ma le 63%,ae e ono tula'i mai ni fa'alavelave fa'afuase'i e pei o le pneumothorax ma le hemothorax. O lenei metotia e na'o le lagolagoina o le fa'amaoniga ma e faigata ona faia togafitiga fa'atasi.E iai fo'i le lamatiaga o le fa'aitiitia o sela o le tumo ma le metastasis. O le biopsy masani i le pa'u e maua ai le tele o a'ano e le atoatoa,ma faigata ai ona iloa tonu le faʻamaʻi o aʻano i le taimi moni.
Fa'agase Lautele Ta'otoga Fa'asolosolo i le Fatafata (VATS) Lobectomy: O lenei auala e mafai ai ona faia le suʻesuʻega ma le togafitiga i le taimi e tasi, ma e latalata atu i le 100% le fua faatatau o le manuia. Peitaʻi, atonu e le talafeagai lenei metotia mo tagata matutua poʻo ni vaega faapitoa.o ē e lē mafai ona onosaia le fa'agase lautele, gasegase e iai ni nodules o le mama e laʻititi ifo i le 8 mm le lapoʻa pe maualalo le mafiafia (<-600), o nodules e loloto i le va o vaega eseese, manodules i le vaega mediastinal e lata ane i fausaga o hilarE le gata i lea, o le taotoga atonu e le o se filifiliga talafeagai mo suʻesuʻega ma togafitiga mo tulaga e aofia aitoe tupu mai pe a uma le taotoga, fa'apouliuli toe tutupu mai, po'o ni tumo ua salalau solo.
Metotia Fou mo Togafitiga mo Nodules o le Mama - Cryoablation
Faatasi ai ma le atinae faifai pea o tekinolosi faafomai, ua ulufale atu ai togafitiga o le tumo i le vaitaimi o le "fa'amaoniga sa'o ma togafitiga sa'o“. O le asō, o le a matou faʻalauiloaina se metotia togafitiga faʻalotoifale e matua aoga tele mo tumo e le o ni kanesa ma nodules mama e le o ni alatoto, faʻapea foʻi ma nodules tumo i le amataga (e itiiti ifo i le 2 cm) –fa'amamāina o le tino.
Togafitiga fa'ama'i
O le metotia o le cryoablation i le vevela maualalo tele (cryotherapy), e taʻua foʻi o le cryosurgery poʻo le cryoablation, o se metotia faʻafomaʻi e faʻaaogaina ai le faʻaʻaisa e togafitia ai aano o le tino. I lalo o le taʻitaʻiga a le CT, e maua ai le tulaga saʻo e ala i le tuiina o le aano o le tumo. A maeʻa ona oʻo atu i le manuʻa, e vave ona faʻaitiitia le vevela i le nofoaga e oʻo atu i le-140°C i le -170°Cfa'aaogāinakesi argoni totonu o ni nai minute, ma ausia ai le sini o togafitiga e aveese ai le kanesa.
Mataupu Faavae o le Cryoablation mo Nodules o le Mama
1. Aafiaga o le aisa-kristal: E lē afaina ai le tulaga o le pathology ma e mafai ai ona vave iloa le tulaga o le pathology a'o le'i faia le taotoga.E fasiotia faaletino e le cryoablation ia sela o le tumo ma mafua ai le poloka o alatoto laiti.
2. Aafiaga e fa'aitiitia ai le puipuiga o le tino: O lenei mea e ausia ai se tali mamao e puipuia ai le tino mai le tumo. E faʻaleleia ai le faʻasaʻolotoina o antigens, faʻagaoioia le puipuiga o le tino, ma faʻaitiitia ai le taofiofia o le puipuiga o le tino.
3. Fa'amautu o totoga feavea'i (e pei o mama ma le ate): E fa'aleleia atili ai le fua faatatau o le manuia o le biopsy. E fausia se polo ua aisa, ma faigofie ai ona fa'amautu, ma e manino ma va'aia pito i le ata. O lenei fa'aoga pateni e faigofie ma lelei.
Ona o uiga e lua o le cryoablation –“aafiaga o le fa'amautu ma le fa'amautu o le aisa” ma le “fausaga o le tino e le'i a'afia pe a uma ona fa'a'aisa e aunoa ma le a'afia ai o le fa'amaoniga o le fa'ama'i”, e mafai ona fesoasoani i le biopsy o nodule o le mama,ausia le fa'amaoniga o le ma'i i le taimi moni i le taimi o le togafitiga, ma fa'aleleia atili ai le fua faatatau o le manuia o le biopsy.Ua lauiloa fo'i o le "cryoablation mo le biopsy o nodule o le mama“.
Fa'amanuiaga o le Cryoablation
1. Taulimaina o faʻalavelave o le manava:E fa'amautu ai le a'aisa i le lotoifale (e fa'aaoga ai metotia fa'a'aisa coaxial po'o le bypass).
2. Taulimaina o le pneumothorax, hemoptysis, ma le lamatiaga o le air embolism ma le totoina o le tumo: A maeʻa ona fausia se polo aisa, ona faʻatuina lea o se auala tapuni e leai se mamafa i fafo atu o le tino mo le suʻesuʻeina ma togafitiga.
3. Ausia o sini fa'apitoa mo le su'esu'eina ma togafitiga i le nofoaga: E muamua faia le cryoablation o le nodule o le mama, ona sosoo ai lea ma le toe fa'amafanafanaina ma le 360° multidirectional biopsy e fa'ateleina ai le aofa'i o a'ano o le biopsy.
E ui o le cryoablation o se metotia mo le puleaina o le tumo i le lotoifale, ae o nisi gasegase e ono faaalia ai se tali atu o le puipuiga o le tino i se mea mamao. Peitai, o le tele o faamaumauga e faaalia ai afai e tuufaatasia le cryoablation ma le radiotherapy, chemotherapy, togafitiga faapitoa, immunotherapy, ma isi metotia togafitiga, e mafai ona ausia le puleaina o le tumo i se taimi umi.
Fa'ailoga mo le Percutaneous Cryoablation i lalo o le CT Guidance
O pupuga o le mama i le sone B: Mo nodules o le mama e manaʻomia ai le segmental poʻo le multiple segmental resection, e mafai e le percutaneous cryoablation ona maua ai se faʻamaoniga mautinoa aʻo leʻi faia le taotoga.
O pupuga o le mama i le sone A: Auala fa'asolo pe fa'apito (o le sini ia fa'atuina se auala e alu ai le mama, e sili pe a 2 cm le umi).
Fa'ailoga
O tumo e lē o ni kanesa ma ni nodules o le mama e lē o ni alatoto e faatupulaia:
E aofia ai manu'a e le'i o'o i le kanesa (atypical hyperplasia, in situ carcinoma), manu'a e vave ona tupu a'e e pei o le immune reactive, pseudotumors mumū, cysts ma abscesses o lo'o i totonu o le atunu'u, ma nodules o lo'o tupu ai ma'ila.
O ni vaega o le tumo i le amataga o le tulaga:
E faʻavae i luga o le poto masani o loʻo iai nei, o le cryoablation o se metotia togafitiga lelei e mafai ona faʻatusatusa i le taotoga mo nodules opacity o le ground-glass e laʻititi ifo i le 2 cm ma e itiiti ifo i le 25% le vaega malo.
Taimi na lafoina ai: Setema-05-2023