Cryoablation mo Nodule Pulmonary
Ua taatele le Kanesa o le Mama ma Nodule Fa'aleaga
E tusa ai ma faʻamaumauga mai le International Agency for Research on Cancer of the World Health Organization, e tusa ma le 4.57 miliona mataupu fou o le kanesa na maua i Saina i le 2020,ma le kanesa o le mama e tusa ma le 820,000 mataupu.I totonu o itumalo ma aai e 31 i Saina, o le fua faatatau o le kanesa o le mama i alii e tulaga muamua i itulagi uma sei vagana ai Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan, ma Tibet, ma o le maualuga o le oti e tusa lava po o le a le itupa.O le aofaʻi o faʻalavelave faʻafuaseʻi o pulmonary nodules i Saina e faʻatatau e tusa ma le 10% i le 20%, fa'atasi ai ma se tulaga maualuga atu i tagata ta'ito'atasi ua silia ma le 40 tausaga le matutua.Ae ui i lea, e tatau ona maitauina o le tele o nodules pulmonary o ni manuʻa mama.
Su'esu'ega o Nodules Pulmonary
Nodules pulmonaryfa'asino i paolo mafiafia fa'ata'amilosaga fa'asaga i totonu o le māmā, e eseese lapopo'a ma manino pe nenefu pito, ma le lautele e itiiti ifo pe tutusa ma le 3 cm.
Su'esu'ega Ata:I le taimi nei, o le faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, ua taʻua o le eleele-glass opacity nodule imaging imaging, o loʻo faʻaaogaina lautele.O nisi tagata tomai faapitoa e mafai ona ausia se fua faatatau fa'amaopoopo fa'ama'i e o'o atu i le 95%.
Su'esu'ega fa'ama'i:Ae ui i lea, e le mafai e le suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga ona suitulaga i suʻesuʻega faʻamaʻi o le tino, aemaise lava i tulaga o togafitiga faʻapitoa faʻapitoa e manaʻomia ai suʻesuʻega mole mole i le tulaga feaveaʻi.O suʻesuʻega pathological e tumau pea le tulaga auro.
Fa'ata'ita'iga Fa'apitoa mo Su'esu'ega ma Togafitiga mo Nodule Pumu
Biopsy Percutaneous:O su'esu'ega fa'ama'i o le tino ma su'esu'ega mole mole e mafai ona maua i lalo ole fa'ama'i fa'apitonu'u e ala ile tu'i.Ole fua faatatau manuia ole biopsy e tusa ma le 63%,ae o faʻalavelave e pei o le pneumothorax ma le hemothorax e mafai ona tupu.O lenei metotia e na'o le lagolagoina o su'esu'ega ma e faigata ona faia fa'atasi togafitiga.O lo'o iai fo'i le lamatiaga o le fa'amaligiina o sela tumo ma metastasis.O le biopsy o le percutaneous masani e maua ai le tele o le tino,fai ole su'esu'ega ole pathology ole tino ole taimi moni e lu'itau.
Ta'otoga Thoracoscopic Fesoasoani Lautele (VATS) Lobectomy: O lenei faiga e mafai ai ona maua suʻesuʻega ma togafitiga i le taimi e tasi, faʻatasi ai ma se fua faatatau manuia e latalata ile 100%.Ae ui i lea, o lenei metotia atonu e le fetaui mo tagata matutua poʻo tagata faʻapitoaoi latou e le fa'apalepale i fa'ama'i fa'ama'i lautele, tagata mama'i ei ai nodul pulmonary la'ititi nai lo le 8 mm i le lapopoa po'o le maualalo o le mamafa (<-600), nodules e loloto i le va o vaega fa'apitoa, manodules i le itulagi mediastinal latalata i fausaga hilar.E le gata i lea, o le taotoga atonu e le o se filifiliga faʻamaonia ma togafitiga talafeagai mo tulaga e aofia aitoe fo'i pe a uma le taotoga, nodule faifaipea, po'o tuma metastatic.
Metotia Fou Togafitiga mo Nodules Pulmonary - Cryoablation
Faatasi ai ma le faʻaauauina o le atinaʻeina o tekinolosi faʻafomaʻi, o togafitiga o le tumo ua ulufale atu i le vaitau o le "sa'o su'esu'ega ma sa'o togafitiga“.I aso nei, o le a matou faʻalauiloaina se metotia faʻapitonuʻu e sili ona aoga mo tuma e le afaina ma nodules pulmonary non-vascular proliferative, faʻapea foʻi ma nodules tumo vave (itiiti ifo i le 2 cm) -cryoablation.
Cryotherapy
Ultra-low temperature cryoablation technique (cryotherapy), e taʻua foi o le cryosurgery poʻo le cryoablation, o se togafiti faʻafomaʻi e faʻaogaina ai le malulu e togafitia ai aano o le tino.I lalo o le ta'ita'iga a le CT, e maua le tulaga sa'o e ala i le tu'iina o le aano o le tuma.A mae'a ona o'o i le manu'a, o le vevela fa'apitonu'u i le nofoaga e vave fa'aitiitia i-140°C i le -170°Cfaaaogainakasa argoni totonu o minute, e ausia ai le sini o togafitiga ablation tumo.
Mataupu Faavae o le Cryoablation mo Nodules Pulmonary
1. A'afiaga o le aisa-kristal: O lenei mea e le afaina ai le pathology ma mafai ai ona vave suʻesuʻeina pathological intraoperative.O le Cryoablation e fa'amamateina ai sela tumo ma mafua ai le fa'alavelaveina o le microvascular.
2. Immunomodulatory aafiaga: E ausia ai se tali puipuia mamao e faasaga i le tuma. E faʻamalosia le faʻasaʻoina o le antigen, faʻagaoioia le puipuiga o le tino, ma faʻamalolo le taofiofia.
3. Fa'amautu o totoga fe'avea'i (e pei o le mama ma le ate): E fa'ateleina ai le tulaga manuia o le biopsy. Ua faia se polo fa'a'aisa, e fa'afaigofie ai ona fa'amautu, ma o pito e manino ma iloa i ata.O lenei talosaga pateni e faigofie ma lelei.
Ona o uiga e lua o le cryoablation -“a'afiaga taula ma fa'amautu fa'amaisa” ma le “fa'atulagaina o a'ano tino pe a mae'a fa'amaisa e aunoa ma le a'afiaina o fa'ama'i fa'ama'i", e mafai ona fesoasoani i le biopsy nodule mama,ausia le taimi moni su'esu'ega pathological aisa i le taimi o le fa'atinoga, ma fa'aleleia le fua faatatau manuia ole biopsy.E lauiloa foi o le "cryoablation mo le biopsy nodule pulmonary“.
Tulaga lelei o le Cryoablation
1. Fa'afitauli o le manava manava:O le fa'aisa fa'apitonu'u e fa'amautu ai le tino mama (fa'aoga coaxial po'o le fa'amalo auala fa'aisa).
2. Fa'atalanoaina o le pneumothorax, hemoptysis, ma le lamatiaga o le ea embolism ma le toto fatu: A mae'a ona fai se polo fa'a'aisa, ona fa'atūina lea o se alaleo extracorporeal tapuni le lelei mo fa'ama'i ma togafitiga.
3. Ausia fa'atasi i luga ole nofoaga su'esu'ega ma togafitiga sini: Cryoablation o le nodule mama e faia muamua, sosoo ai ma le toe faʻamafanafanaina ma le 360 ° multidirectional biopsy e faʻateleina ai le aofaʻi o le biopsy tissue.
E ui lava o le cryoablation o se auala mo le puleaina o le tuma i le lotoifale, o nisi gasegase e mafai ona faʻaalia se tali mamao.Ae ui i lea, o le tele o faʻamaumauga o loʻo faʻaalia ai pe a tuʻufaʻatasia le cryoablation ma le leitio, chemotherapy, togafitiga faʻatatau, immunotherapy, ma isi metotia togafitiga, e mafai ona ausia le puleaina o le tuma umi.
Fa'ailoga mo Percutaneous Cryoablation i lalo ole CT Guidance
Nodules mama ole B-zone: Mo nodules mama e mana'omia se vaega po'o le tele o vaega, cryoablation percutaneous e mafai ona maua ai se su'esu'ega mautinoa muamua.
Nodules māmā A-zone: Fa'alatalata po'o le fa'alatalata (o le fa'amoemoe o le fa'atuina lea o se alavai o le mama, e sili i le umi o le 2 cm).
Fa'ailoga
Tula e le afaina ma nodules pulmonary proliferative e le-vasula:
E aofia ai ma'i fa'ama'i fa'ama'i (atypical hyperplasia, in situ carcinoma), ma'i fa'aola fa'aola puipuia, pseudotumors fa'ama'i, kesi fa'apitonu'u ma pupu, ma nodule ma'ila fa'ateleina.
Nodules o le tumo muamua:
Fa'avae i fa'amatalaga o lo'o iai nei, o le cryoablation ose auala lelei fo'i togafitiga e fa'atusatusa i le tipi tipitipi mo nodules opacity o le eleele-tioata la'ititi nai lo le 2 cm ma le itiiti ifo i le 25% vaega mautu.
Taimi meli: Sep-05-2023